脸上粉刺怎么办
皮脂腺主要受雄激素调控,痤疮与雄激素水平的增高息息相关。青春期雄激素分泌增高或雄、雌激素水平失衡,雄激素水平相对增高。研究表明,皮脂腺本身对雄激素敏感性增加,导致皮肤组织内DHT合成增多是痤疮发病的重要原因。男性分泌的性激素主要是雄激素,所以患有痤疮的男性发病症状比女性严重。女性月经前期雌激素水平降低,雄激素/雌激素比值升高,使得雄激素睾酮相对升高,从而致使痤疮发生或加重,月经过后症状会得到一些缓解。毛囊皮脂腺导管在雄激素作用下发生过度角化毛囊壁肥厚,皮脂排泄受阻,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与皮脂混合堵在毛囊口内形成粉刺,暴露在毛囊口外的顶端,经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染,紫外线的幅射而变色形成黑头粉刺。------->
操作方法
- 01
激素疗法对女性痤疮患者是一种有效的治疗方法对于成年女性,痤疮常常至少与一种激素紊乱有关。据统计7%育龄妇女雄激素过度,而25岁以上女性痤疮患者中可高达37%。激素治疗的目的是减少雄激素对皮脂腺的作用,常用疗法包括抗雄激素药和抑制卵巢及肾上腺产生雄激素的制剂,前者如醋酸去乙酰环丙氯地孕酮、安体舒通、氟他胺,后者包括口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂以及低剂量糖皮质激素。
- 02
一般处理:皮肤表面会有灰尘、皮肤排泄物、细菌等黏附,这些物质都会堵塞毛囊口,因此清洗皮肤是非常重要的。应用温水洗脸,早晚各一遍。不要用热水洗脸,因为热本身就是刺激,会使皮脂腺分泌增加,同时会带走肌肤的水分,洗脸后有一种紧绷感;也不要用冷水洗脸,冷水也会刺激皮肤,毛孔不能完全打开,灰尘、皮肤排泄物会继续残留在毛囊内。饮食上注意调整,以清淡饮食为主,避免吃辛辣刺激食物,控制脂肪和糖类以及螃蟹、虾等海生类食物,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物;学习、工作注意劳逸结合,情绪乐观、稳定,心情舒畅可使副交感神经处于正常兴奋状态,皮肤血管扩张,代谢旺盛,加速表皮角质的脱落,加快皮肤代谢物的排泄;保证充足的睡眠和良好的睡眠习惯,对于维持皮肤的更新和功能起着重要的影响;加强体育锻炼可增强皮肤携氧能力以及对外界环境的适应能力。
- 03
抗生素:常用的有克林霉素和红霉素,可有效杀灭痤疮丙酸杆菌,控制炎症,但对粉刺形成没有作用,主要用于轻中度痤疮。由于过去25年痤疮丙酸杆菌耐药菌株的迅速增加,因此,外用抗生素多与维甲酸、过氧化苯甲酰联合外用,这样可以提高疗效、缩短病程并防止耐药菌株产生。与外用抗生素一样,多推荐与维甲酸联合使用。口服抗生素一般能够耐受,四环素和大环内酯类药物的胃肠道反应较常见,但不严重,且是短暂的。女性使用抗生素治疗易引起白色念珠菌感染,四环素因可抑制骨骼生长而不能用于怀孕妇女。米诺环素的副作用主要是头晕,特别是在治疗早期,其他较严重的副作用如药物性肝炎、颅内高压和狼疮样综合征等较少见。口服抗生素一般约需4~8周起效,显效后可减量或停药,但推荐使用维甲酸外用以维持疗效。
- 04
过氧化苯甲酰:可迅速、有效杀灭痤疮丙酸杆菌,而且无耐药现象,故能够有效控制炎症性损害,通常与外用维甲酸药物联合使用。此类药物浓度从2.5%到10%,有多种剂型,包括凝胶、乳剂、洗剂、洗涤剂和香皂等。主要的副作用有皮肤刺激、红斑和干燥,对于成人女性敏感性皮肤尤为注意。这些副作用与药物浓度相关,通过调整剂型和浓度可以减轻。过氧化苯甲酰的另一个副作用是可漂白头发和有色衣物,许多成年女性会觉得不方便。
- 05
维甲酸类:是痤疮治疗的常用药物,也可用于维持治疗外用维甲酸药物的局部不良反应包括红斑、干燥、瘙痒、刺激及烧灼感,这与药物的种类、浓度和剂型密切相关。减少刺激的方法除改进维甲酸的剂型外,第三代维甲酸药物的使用大大减少了维甲酸外用的刺激作用,如阿达帕林和他扎罗汀,这些药物选择性结合维甲酸受体,具有高效、低刺激、无光敏作用等特点。此外,药物的正确使用也可减少这些不良反应,特别是对于皮肤较敏感的成人痤疮患者更为重要。患者应用柔和的清洁剂和温水轻轻将面部洗干净,约20min面部皮肤完全变干后再涂抹豌豆大小的维甲酸药物。同时,患者应注意每天使用防晒霜、不产生粉刺的保湿剂、避免日晒并保护面部皮肤不受冷风刺激。异维A酸是目前唯一的一种能够针对所有痤疮发病因素进行治疗的药物,可以缩小皮脂腺并减少皮脂分泌、促使角化正常、抑制痤疮丙酸杆菌增殖和抗炎作用。主要适用于对常规治疗无效的重度、顽固性结节型痤疮。几乎所有服用异维A酸的患者均有唇炎,另外的副作用还有粘膜和皮肤干燥、结膜炎和瘙痒,骨和关节疼痛、斑秃、头痛、恶心、呕吐等比较罕见。由于胚胎发育早期异维A酸可以影响胎儿器官形成,因此女性患者最关心异维A酸的致畸性。美国FDA规定成年女性首次服用异维A酸前必须有2次尿液或血液妊娠检查的阴性报告,此后,每月检查一次,阴性者才能继续服药。孕龄妇女必须采取两种避孕措施,所有患者必须签署知情同意书。这些规定可以确保女性患者一旦怀孕可避免服用异维A酸,以及保证女性患者服用异维A酸期间无受孕情况发生。
- 06
光疗:主要光疗方法就是:激光、光子、彩光之类的治疗方法,此类方法见效快,效果明显,不过此类方法对皮肤可能存在损伤,部分光感皮肤不适合此类方法,
- 07
中药治疗:主要是通过中医调理身体平衡。